Ночные мочеиспускания у мужчин после 50 причины

Определение болезни, актуальность и группы риска

Ночные мочеиспускания у мужчин после 50 лет (медицинский термин «никтурия») - это состояние, при котором человек вынужден просыпаться ночью один или несколько раз для опорожнения мочевого пузыря.

По статистике, около 50% мужчин старше 50 лет сталкиваются с никтурией, а после 70 лет этот показатель увеличивается до 80%.

• мужчины старше 50 лет;
• лица с избыточной массой тела;
• пациенты с гипертонией, сахарным диабетом;
• мужчины с заболеваниями простаты (аденома, простатит);
• страдающие сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями почек.

В этой статье рассмотрим основные причины, а также методы лечения и профилактики ночных мочеиспусканий у мужчин.

Симптомы заболевания

Основные признаки ноктурии:

• необходимость в одном или нескольких ночных пробуждениях для мочеиспускания;
• ощущение полного мочевого пузыря, мешающее продолжению сна;
• дневная сонливость и усталость из-за прерывистого сна;
• иногда сопровождается ощущением неудовлетворённого опорожнения мочевого пузыря.

В тяжёлых случаях пациент может просыпаться 3 и более раз за ночь.

Причины и патогенез

Основные причины никтурии включают:

• физиологические возрастные изменения (снижение эластичности мочевого пузыря, ухудшение его сократительной функции);
• увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ - увеличение объёма простаты сдавливает уретру, нарушая нормальное мочеиспускание);
• хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония);
• нарушение работы почек (ухудшение фильтрации и концентрации мочи);
• повышенное потребление жидкости перед сном;
• употребление алкоголя и кофеина (раздражающие мочевой пузырь);
• приём мочегонных препаратов;
• хронический простатит — воспаление увеличивает раздражение мочевого пузыря;
• сахарный диабет — повышенный уровень сахара приводит к полиурии (увеличенному образованию мочи);
• застой сердечной недостаточности — жидкость накапливается в тканях днём и перераспределяется ночью.

Классификация и стадии развития

Заболевание классифицируется по причинам возникновения патологии: урологическая (с поражением простаты, мочевого пузыря), сердечно-сосудистая (застой сердечной недостаточности), эндокринная (по причине сахарного диабета) и неврологическая (при нарушении регуляции мочеиспускания).

По стадиям тяжести никтурия стандартно подразделяется на легкую форму (1 ночное мочеиспускание, не нарушающее сон), средняя форма (2-3 пробуждения, появляется дневная усталость), и тяжёлая форма (4 и более пробуждений, значительно нарушающих качество жизни).

Диагностика

Для диагностики причин ночных мочеиспусканий лечащий врач проводит прием, на котором выслушивает жалобы, собирает анамнез, выясняет фактор наследственности, сопутствующие заболевания (при наличии), спрашивает про объем потребляемой жидкости в день. Иногда пациенту назначается вести дневник мочеиспускания (записывать количество походов в туалет и объёма мочи за 24–72 часа).

Для полноты картины обязательно назначаются лабораторные анализы: общий анализ мочи (на инфекции, сахар), биохимический анализ крови (глюкоза, почечные маркеры), измерение простат-специфического антигена (ПСА) и инструментальные - УЗИ органов малого таза (для оценки состояния простаты и остаточной мочи в пузыре и кардиологическое обследование (при подозрении на сердечную недостаточность).

Лечение заболевания

Однако, основным критерием назначения лечения является причина возникновения никтурии:

• Медикаментозная терапия: ингибиторы (при ДГПЖ), альфа-адреноблокаторы (улучшают отток мочи), антихолинергические препараты (уменьшают гиперактивность мочевого пузыря), диуретики (принимаемые утром, чтобы избежать ночных позывов);
• Физиотерапия и немедикаментозное лечение: электростимуляция мышц тазового дна, тренировка мочевого пузыря (соблюдение режима мочеиспускания), контроль потребления жидкости (ограничение за 2-3 часа до сна);
• Хирургическое вмешательство (при тяжёлых случаях ДГПЖ);
• Трансуретральная резекция простаты (ТУР);
• Лазерная абляция простаты.

При некоторых формах назначаются гормональные препараты (снижающие ночную выработку мочи). В любом случае терапия назначается с учетом всех специфических особенностей отдельной клинической картины.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и правильном лечении. Большинство мужчин могут значительно снизить количество ночных походов в туалет и улучшить качество сна.

Профилактика:

• поддержание здорового веса, контроль массы тела;
• контроль артериального давления и уровня сахара в крови;
• регулярные урологические осмотры;
• ограничение потребления соли и жидкости перед сном;
• здоровая физическая активность и профилактика гиподинамии.

Соблюдение профилактических мер позволит сохранить здоровье мочевыделительной системы.

Заключение

Ночные мочеиспускания у мужчин после 50 лет — частая, но управляемая проблема. Грамотный подход к диагностике позволяет выявить первопричину симптома, а современная терапия помогает значительно улучшить качество жизни.

Важно не игнорировать первые признаки ноктурии, вовремя диагностировать и лечить первопричину и обратиться к врачу для комплексного обследования и назначения индивидуального лечения.

Стоимость приема врача и манипуляции

При жалобах на ночные мочеиспускания врач уролог или терапевт может назначить общий анализ мочи и крови) и обследования. Перечень возможных исследований подбирается только после очной консультации с врачом, в зависимости от симптомов и истории болезни.