Цель сбор анамнеза (когда отметил начало увеличение массы тела, какой опыт в снижении массы тела и результат, есть ли дополнительная патология), физикальное обследование (оценка антропометрических данных: рост, вес, окружность талии, обсуждения с пациентом дальнейшего алгоритма действий, рекомендации ведения дневника питания, назначения исследований и маршрутизация пациента, решения вопроса о назначении препаратов с анарексигенным эффектом.
Биохимические показатели для исключения дисметаболических нарушений: Глюкоза, HbA1c, ОХ, триглицериды, ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин (для исключения признака жирового стеатогепатита), креатинин (для исключения ХБП).
Гормональные исследования для исключения эндокринной патологии препятствующей похудению: ТТГ, с вТ4 (для исключения гипотиреоза), Пролактин (для исключения гиперпролактинемии), Кортизол для исключения гиперкортицизма)
Для женщин (особенно старше 40 и/или с нарушением менструального цикла) ФСГ, ЛГ (эстрадиол, прогестерон для исключения гипертрофного гипогонадизма, тенденции к менопаузе) (с последующей консультацией гинеколога для решения вопроса о назначении МГТ)
Для мужчин (особенно старше 35 и/или с признаками андрогенного дефицита) общ Тестостерон, ГСПГ, ИСТ, ЛГ, ПСА (для исключения андрогенного дефицита и решения вопроса о назначении тестостерон заместительной терапии), прием врача уролога.
Оценка нутритивного статуса: ОАК (гемоглобин, абсолютное число лимфоцитов), общий белок, альбумин, Ретинол, Витамин В12, Фолиевая кислота, ферритин (железо, трансферин), магний, цинк (для оценки белкового обмена, исключения признаков анемии)
Оценка кальций-фосфорного обмена (особенно у пациентов с ИМТ выше 40): Витамин Д, паратгормон, ионизированный кальций, фосфор
ЭКГ, ЭХО КГ для оценки состояния сердца (с последующей консультацией Кардиолога)
УЗИ ОБП с акцентом на состояние печени для исключения признаков жирового стеатогепатита (с последующей консультацией гастроэнтеролога)
Повторные консультации эндокринолога после получения результатов исследований с интерпретацией анализов и через 3 месяца для оценки динамики
Консультация диетолога через 1-2 недели после ведения дневника питания с последующей консультацией раз в 2 недели (всего 6 консультаций) для коррекции рациона питания и планирования диетической стратегии при наличии дисметаболических, гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых заболеваний.
Консультация психотерапевта для исключения психоэмоциональных патологий (невроз. Депрессия, тревожные расстройств) как факторы нарушения пищевого поведения и коррекция пищевых привычек;
Консультация гастроэнтеролога для оценки жирового статогепатита и верификации других диагнозов, требующих коррекции питания для достижения ремиссии назначение капельниц, антиоксидантов и тп.
Консультация кардиолога для оценки состояния сердца, исключения и коррекция гиперхолестеринемии
Консультация гинеколога для верификации диагноза и решения вопроса о назначении МГТ
Для правильного снижения веса, потребуется пройти профилактическую диспансеризацию и разработать индивидуальный план для пациента, который будет включать в себя сбалансированное питание и рекомендации врачей.
Запишитесь на консультацию с врачом эндокринологом или диетологом, чтобы разработать персонализированный план по похудению, учитывая ваше текущее состояние здоровья и индивидуальные потребности.
|
Первичный прием диетолога
|
3500 руб |
|---|---|
|
Первичный прием эндокринолога
первичный осмотр, сбор анамнеза |
1700 руб |
|
Составление диеты с ожирением нормализация веса |
2500 руб |
|
Составление пищевого дневника
|
1500 руб |
|
Составление индивидуального рациона на 1 неделю |
3500 руб |
При наличии ожирения - ограничение жиров в пище (все продукты с минимальным процентом жирности, но не полностью обезжиренные)!!! При повышении артериального давления - снизить потребление соли в приготовленной пищи, недосаливать готовую пищу. Использовать йодированную соль.
Этот план — базовое руководство по рациону питания на один день. Но его можно использовать как план для приема пищи и более длительный период. Важно, чтобы вы ели все углеводные продукты, выделенные курсивом.
Чтобы снижение веса происходило успешно, нужно увеличить расход энергии – за счет регулярных физических упражнений. Нагрузки увеличивайте постепенно: начните с ходьбы, а затем присоедините упражнения на воздухе и, наконец, – спорт
Проблемы с лишним весом – серьезная задача, которая требует решения не только с эстетической точки зрения, но и с позиции здоровья и долгой качественной жизни.
Врач - эндокринолог – специалист, способный решить большое количество проблем самочувствия пациента. Эндокринная система человека регулирует деятельность внутренних органов человека посредством гормонов
